北京市方面近期透露出了一條重要信息：國家衛(wèi)計委已經(jīng)于今年7月份正式批復北京市衛(wèi)計委，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)以家庭病床、巡診等方式開展的醫(yī)療服務，屬于合法執(zhí)業(yè)行為。

據(jù)此，北京市已經(jīng)確定在東城、朝陽、海淀、豐臺四個區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為居家老人上門服務的試點工作，并將進一步研究居家醫(yī)療及護理服務項目收費標準調(diào)整。在更早一些時候，北京市人大常委會赴東城區(qū)檢查《北京市居家養(yǎng)老服務條例》執(zhí)行情況時就表示，目前北京市有關(guān)部門正在研究擬定關(guān)于入戶提供醫(yī)療服務的項目，逐步規(guī)范居家醫(yī)療和護理服務項目、服務內(nèi)容、服務規(guī)范等。

今年9月開始，市中醫(yī)局、各區(qū)衛(wèi)計委按照各自審批權(quán)限，指導所登記醫(yī)療機構(gòu)做好有關(guān)服務方式登記和變更。按照北京市的要求，申請變更登記服務方式的醫(yī)療機構(gòu)需要提交《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》，變更服務方式的原因和利用說明（含服務現(xiàn)狀、變更原因、可行性分析、質(zhì)量安全措施等），以及有關(guān)規(guī)章制度。

北京市鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合分級診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作要求，以家庭病床、巡診等方式，為慢性病、老年病等患者提供醫(yī)療服務。但同時特別需要注意的是，北京市還鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本機構(gòu)的服務定位和患者需求，以家庭病床、巡診等方式開展醫(yī)療服務。

可以看到，在提供居家上門醫(yī)療服務方面，政府最初主要是從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的角度，為老年人提供上門服務。但從北京市的政策來看，顯然希望在更大的范圍內(nèi)推廣實施上門居家醫(yī)療服務，尤其是在鼓勵社會辦醫(yī)方面。

從這個角度看，上門居家醫(yī)療服務的合法化，對于社會辦醫(yī)，包括民營醫(yī)院、基層診所的舉辦，以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)在提供上門服務方面的探索都將起到積極作用。

目前，豐臺區(qū)在7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心已開展先期試點，制定《社區(qū)居家老年人家庭衛(wèi)生服務管理辦法》。東城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)也將制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為居家老人上門服務的試點方案，引導居家老年人與社區(qū)衛(wèi)生服務團隊簽約，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為老年人提供上門巡診、家庭病床、居家康復護理等服務。

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